尿量过多过少，糖友都须警惕

中南大学湘雅三医院内分泌科教授 金 萍 □主治医师 杨文君 提起糖尿病，大家往往会想起典型的多尿、多饮症状，但其实糖尿病也会造成患者尿液减少，只是二者机制不同。 多尿。当血糖过高，超过肾糖阈（约10毫摩尔/升）时，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，就会形成渗透性利尿，从而导致多尿。即血糖越高，尿糖排泄越多， 24小时尿量甚至可达5000~10000毫升。随着尿量的增多，机体水分丢失严重，饮水有助于防止血浆渗透压升高，这是身体的一种自我保护措施，所以糖尿病患者绝不能因害怕多尿而限制饮水量。临床中，经常会有糖尿病患者因血糖过高但摄水不足，而导致高渗高血糖综合征，患者可出现严重脱水和不同程度的意识障碍，死亡率较高。 少尿。糖尿病患者也可出现少尿。比如糖尿病肾病患者，晚期可出现肾功能下降、尿量减少，伴全身水肿和高血压。因此，糖尿病患者需要密切监测肾功能。此外，神经源性膀胱也是引起糖尿病患者排尿异常的常见原因。长期高血糖状