网络问诊要克服“同病不同诊”短板

一张口腔内溃疡滋生的照片，拿给3个网络问诊平台上的若干名不同医生问诊，却得出了众多不同的诊断和处方开具。家住安徽的小李今年疫情期间帮助父亲使用网络问诊的经历，如今已经成为父亲抨击“网络不靠谱”的重要依据。（12月1日《中国青年报》） 笔者作为一名医生，对同一位病人在网上得到不同的诊断表示理解。这是因为，口腔内溃疡可以确定为一种反应，其中一名医生认为是“口腔发炎”，这个用语虽然不太规范，但也谈不上有错。至于“舌炎引起的口腔溃疡”和“念珠菌感染”这两个诊断，也都符合炎性反应大类。 问题在于，诊断一旦深入和细化，就暴露出网络问诊的短板。口腔内炎性反应可以通过照片加以判断，但炎症是无菌性炎症还是由细菌引发，就很难如此判断。如果由细菌引发，则需通过检验等手段来加以辨别。但网络隔着屏幕，无法通过检验等手段来鉴别诊断，而医生的经验和直观印象容易出错，“同病不同诊”就很难避免。 这就是为什么，互联网诊疗只允许复诊、不允许初诊的原因。复诊意