山东省立第三医院：医保多维度综合管理实践

我院始终坚持以病人为中心，多措并举，深入开展改善医疗服务工作，努力为人民群众提供诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的医疗服务。 1.持续完善医保工作制度，保护患者合法权益 为维护医保患者合法权益，保证医疗服务质量，我院先后多次修订医保管理制度，严格履行医保定点医疗机构职责。制定医保患者权益保护制度，执行医保预付服务，公开医保服务项目和收费标准，严格规范执行。保护患者医保服务获得权，不推诿患者、无故拒收患者，医护人员主动向患者介绍基本医疗保障支付项目，优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。 2. 流程优化，加强信息化建设，提升医保服务水平 我院通过公示服务投诉部门、电话等投诉途径，保障患者投诉权。医保部制定科室内部投诉管理办法，将根因分析、PDCA等质量管理工具运用到窗口服务工作中，改进质量管理思路，建立科学管理体系。同时，利用信息化手段进行流程优化，提高服务水平。2019年1月份，正式上线出院病历智能