中南大学湘雅二医院：居家抗凝，后疫情时代的更优选择

1. 背景目标 随着人口老龄化的增加，心房颤动等血栓栓塞性疾病的患病率急剧增加，据估计，至少0.6％的中国公民应该接受抗凝治疗。华法林是一种疗效确切、价格便宜的口服抗凝药物，已被广泛使用60多年，我国目前约有几百万患者正在使用华法林进行抗凝治疗。 由于治疗窗口狭窄和受多种药物/食物影响，华法林患者需要经常监测抗凝强度PT/INR，并在专业指导下调整华法林剂量，使INR维持在治疗范围内。与国外相比，我国华法林患者的管理有待提高，其治疗范围内的时间百分比（TTR，一种与华法林抗凝治疗效果正相关的指标）低、华法林相关的出血和栓塞发生率高。我国大部分基层医院目前都可以监测PT/INR，但是不少基层医院医生的华法林管理经验不足。因此，我国大部分华法林患者往往舍近求远，选择去省三甲医院复查随访，造成患者随访困难，PT/INR监测频率低，不良反应发生率高。 在发达国家，抗凝门诊已被证明比普通门诊治疗更安全有效。早在2014年，我院药学部