吉林大学中日联谊医院住院服务中心：构建一体化随访体系，推进住院延伸服务

案例背景： 随着生活质量的提高和健康意识的增强，越来越多的患者开始关注出院后康复锻炼、用药等与保持健康状态相关的问题。目前我国医疗延伸多由病房责任护士通过电话随访、上门访视等方式实现。我院初期的随访工作是通过电话随访，发现很多问题，随访工作流于形式，随访流程繁杂，医生参与率低。随访人员不足，素质参差不齐，缺乏临床经验和沟通技巧，难以应对患者的需求。 为了能用更简便、快捷、高效的形式为出院患者服务，普及健康知识，有效地促进患者康复，保持患者高质量的生活状态，我院通过出院随访信息化智能管理体系，实现出院患者的随访管理和复诊工作。做好出院随访可以把为患者的服务从院前、院中,延伸到院后, 为患者的健康提供全程一体化服务，实现预防、治疗及康复一体化的延伸服务，体现医院“以人为本, 以患者为中心”的服务理念, 进一步提升医疗服务质量。 模式介绍： 1、构建一站式住院服务中心 吉林大学中日联谊医院结合智慧医疗与便民服务，设立出住院服